MÚSCULOS POSTERIORES DEL CUELLO Y DEL TRONCO

DEFINICIÓN: Tejido muscular que une el cráneo con las primeras vértebras de la columna vertebral. En su función destaca el movimiento de extensión del cuello, la cabeza, incluso del tronco, en el caso del músculo transverso espinoso; o de la columna vertebral más concretamente, en el caso de los interespinosos, incluidos dentro del músculo transverso. 

- Además, son fundamentales en el movimiento de rotación de la cabeza, como certifican el músulo recto posterior mayor o el músculo oblicuo mayor. 

En el sector posterior del cuello destaca la presencia de:

 

1) El músculo recto posterior menor

A) Forma: Es un músculo corto y triangular. 

B) Origen y destino: Del atlas a la escama del occipital.

C) Acción: Extiende la cabeza. 

D) Inervación: Esta inervado por el ramo posterior del nervio suboccipital. 

2) El músculo rector posterior mayor 

A) Forma: Es corto y triangular. 

B) Origen y destino: Del axis al hueso occipital. 

C) Acción: Extiende la cabeza y la rota hacia su lado. 

D) Inervación: Está inervado por el nervio suboccipital. 

3) El músculo oblicuo menor del cuello

A) Forma: Es corto y aplanado.

B) Origen y destino: Del del atlas al occipital.

C) Acción: Inclina la cabeza hacia su lado y la rota al lado opuesto. 

D) Inervación: Está inervado por el nervio suboccipital.

4) El músculo oblicuo mayor del cuello

A) Forma: Es un músculo grueso fusiforme. 

B) Origen y destino: Del del axis al atlas. 

C) Acción: Rota el atlas y la cabeza hacia su lado. 

D) Inervación: Está inervado por el nervio suboccipital.

 

Músculos posteriores del cuello

MÚSCULOS POSTERIORES DEL TRONCO

Además, en la zona posterior del tronco también se encuentran multitud de músculos organizados en distintos niveles. Su función común es la extensión del tronco, que se consigue con la contracción de los propios músculos.

En este apartado, y en la capa más profunda cuyas inserciones se dan en la propia columna vertebral, hay que destacar los siguientes músculos cortos:

1) Músculo intratransverso

A) Origen y destino: Apófisis transversas.

B) Acción: Se dejan notar en la región cervical y tienen una función secundaria en la inclinación de la columna.

2) Músculo interespinoso

A) Origen y destino: Entre las apófisis espinosas de las vértebras cervicales y lumbares.

B) Acción: Fijan la postura vertical.

3) Transverso espinoso

A) Origen y destino: Apófisis transversas

B) Acción: Reforzar

La extensión de la columna es competencia de los músculos suboccipitales a nivel cervical; transverso-espinosos, espinosos, dorsal ancho, interespinosos y serratos en la extensión dorsal (serrato menor posterosuperior y serrato menor posteroinferior), multífidos y cuadrado lumbar en la extensión lumbar.

 

Músculos posteriores del tronco

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- Bibliografía básica

Paulsen F., Waschke J. Sobotta: Anatomía general y del aparato locomotor. Tronco, Extremidad superior, Extremidad inferior

Atlas de anatomía humana. W. Spalteholz

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- Otros recursos

Vídeo: "Anatomia Músculos Suboccipitales, Origen Inserción Inervación y Función", de la Universidad de Chile (UA Kine) 

Vídeo: "Músculos de la espalda", de Vídeos de Anatomía del profesor Luis Angel Cruz Nativitas)

Imágenes: Sabelotodo.org

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MUSCULOS LATERALES DE LA COLUMNA LUMBAR

En la región lumbar nos encontramos con los músculos laterales:

• Cuadrado lumbar
• Psoas

Cuadrado lumbar

Está sujeto a la última costilla, a las 5 vértebras lumbares (en las apófisis transversas) y a la cresta ilíaca.

Sus fibras verticales y oblicuas se entrecruzan.

Acción:

• Pelvis punto fijo, atrae la duodécima costilla hacia abajo.
• Inclinación lateral. Es espirador.
• Si las costillas son el punto fijo, lavanta la pelvis por el lado de la contracción.

Psoas

Origen e inserción.

Nace en las vértebras D12 a L5.

Desciende un poco hacia fuera, atraviesa la pelvis y se inserta en el trocánter menor.

Al ser un músculo insertado de vértebra a vértebra dentro de esta parte de la columna, participa como erector de la misma.

Actúa en sinergia con los músculos paravertebrales lumbares.

El Psoas se presenta como músculo "erector" incluso, deslordosante de la columna.

Acción:

• Si las vértebras son el punto fijo, se lleva al fémur en flexión, con algo de adducción y de rotación externa.

• Si el fémur es el punto fijo, lleva a la columna lumbar en inclinación lateral, flexión y rotación, hacia el lado opuesto a la contracción.

EL RAQUIS: MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

     

     

                                                                   

·          Movimiento de flexión      

      

Eje y plano

El movimiento de flexión de la columna vertebral se realiza en un eje trasverso dentro del plano de movimiento sagital o anteroposterior (dependiendo de la zona se movilizará más o menos).

Amplitudes segmentarias:

Las amplitudes segmentarias pueden medirse gracias a radiografías de perfil.

En el raquis lumbar: la flexión es de 60º.

En el raquis dorsolumbar: la flexión es de 105º.

En el raquis cervical: la flexión es de 40º.

Por lo tanto la flexión total del raquis es de 110º.

Naturalmente las cifras varían de un individuo a otro y son dependientes del sexo y la edad entre otros factores.

Que ocurre en el arco vertebral:

Debido a la separación posterior de los cuerpos, los arcos vertebrales también se alejan y por lo tanto las apófisis espinosas se alejan entre sí por lo que los ligamentos interespinosos, supraespinosos y amarillos se tensan limitando la flexión.

Las apófisis articulares también se someten a tensión (pues se tienden a separar las carillas articulares por el movimiento de inclinación y ascenso de la vértebra superior) por lo que la cápsula articular de las articulaciones cigapofisarias se estira y limita también el movimiento.

En cuanto las transversas su parte anterior se tiende a juntar (los planos horizontales en los que se sitúan se hacen secantes debido a la inclinación vertebral), mientras que su parte posterior se tiende a separar. Como consecuencia el ligamento intertransverso se acorta en la parte delantera y se estira en la posterior limitando también la flexión.

·         Movimiento de inclinación lateral

      El movimiento de lateroflexión, inclinación lateral o flexión lateral es un movimiento en el que la Columna vertebral se inclina hacia un lado. Este movimiento se realiza en un eje antero-posterior y en un plano frontal. Cuando realizamos una lateroflexión de un lado, la cabeza se mueve lateralmente hacia los hombros de ese mismo lado y el tórax se mueve lateralmente hacia la pelvis que va en dirección contraria.

En el lado que realizamos la flexión lateral disminuye la tensión y en el otro aumenta.

La amplitud de la columna con respecto a este movimiento es, en el raquis lumbar de 20º, en el raquis torácico es de 20º y en el raquis cervical es de 35º a 45º. En el raquis torácico hay menos amplitud ya que lo impiden las costillas y en el raquis lumbar hay menos movimiento porque lo impiden las carillas articulares de las vértebras lumbares.

·         Movimiento de extensión

Este movimiento se realiza en un eje transverso y en un plano sagital. La extensión total del raquis es de unos 135º y las amplitudes segmentarias(sólo pueden medirse a través de radiografías de perfil) son de 20º en el raquis lumbar, 40º en el raquis torácico y de 60º en el raquis cervical. Siempre habrá que tener en cuenta que estas amplitudes varían considerablemente según cada individuo ya que está influenciado por aspectos como el sexo o la edad.

En el movimiento de extensión la vértebra suprayacente (la de arriba) se inclina y se desliza hacia atrás sobre la subyacente (la de abajo), provocando que el espacio intervertebral se cierre a nivel posterior y se abra a nivel anterior.

·         Movimiento de rotación

Eje y plano

El movimiento de rotación se realiza en un eje vertical, por detrás del arco vertebral aproximadamente, en la base de la apófisis transversa. Esta disposición mecánica facilita la probabilidad de este difícil movimiento. Que, dependiendo del segmento, tendrá diferente movilidad. Lo encontramos un plano de movimiento transversal o axial.

Amplitudes segmentarías

Las amplitudes segmentarias pueden medirse gracias a radiografías en plano transverso.

En el raquis lumbar: la rotación es de 5º.

En el raquis dorsolumbar: la rotación es de 35º, es más acentuada que en la lumbar gracias a la disposición de las apófisis articulares.

En el raquis cervical: la rotación es de 45-90º. Se puede observar como el atlas efectúa una rotación aproximada de 90º en relación al sacro.

La rotación axial entre pelvis y cráneo (global) llega a estar por encima de los 90º. De hecho, existen unos cuantos grados de rotación axial en la occipitoatloidea, pero, dado que con frecuencia la rotación axial es menor en el raquis dorsolumbar, la rotación total apenas alcanza los 90º.

Variando las cifras de un individuo a otro y son dependientes del sexo y la edad entre otros factores.

HUESOS DEL CRÁNEO

Frontal:

Es un hueso único, mediano y simétrico que ocupa la parte más anterior del cráneo. Está situado por delante de los parietales, del etmoides y del esfenoides.

Temporal:

Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo, contiene el órgano vestibulococlear.

Hueso occipital:

 Hueso único, mediano y simétrico, que corresponde a la parte posteroinferior del cráneo.

Hueso parietal:

Hueso par, situado por detrás del frontal, por encima del temporal y por delante del occipital.

Hueso etmoides:

Hueso único, se halla situado por delante del esfenoides y por detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formación de las cavidades orbitarias y nasales.

Hueso esfenoides:

Hueso impar, mediano y simétrico, situado como una cuña en la base del cráneo, entre los huesos que lo rodean.  

LA CABEZA : LOS MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN

Los músculos de la masticación son los responsables de la
dinámica mandibular. Están inervados por el nervio trigémino  y son los siguientes:

• Músculo masetero

El músculo masetero (Masseter) es un músculo corto,
cuadrilátero, y formado por dos fascículos: uno anteroexterno (superficial), y
otro posterointerno (profundo).

Se inserta en el borde inferior del arco
cigomático y en la cara externa de la rama del maxilar inferior
o mandíbula,
uniendo ambas estructuras óseas.

Inervación

El músculo masetero está inervado por el nervio maseterino,
rama colateral mandibular del quinto par craneal (nervio trigémino).

• Músculo temporal

El músculo temporal o crotafites (Temporalis)
 se encuentra en la fosa del temporal,
de la que tiene la forma y las dimensiones. Es un ancho abanico, cuya base se
halla dirigida arriba y atrás y cuyo vértice corresponde a la apófisis coronoides del maxilar
inferior.

Es elevador de la mandíbula y
también dirigirlo hacia atrás; esta última acción la realiza sus haces
posteriores.

Inserciones

Inserciones superiores:

En la línea temporal inferior.

En toda la extensión de la fosa temporal, situada por debajo
de la línea temporal inferior.

En la cara profunda de la aponeurosis que lo cubre.

En la parte media de la cara interna del arco cigomático.

Inserciones inferiores: Se hallan en la apófisis coronoides
de la mandíbula en su cara medial y en el borde anterior

Lo inervan los nervios temporales
profundos anterior, medio y posterior, y ramas del maxilar inferior. Estos
tres nervios penetran en el músculo por su cara profunda.

• Músculo
  pterigoideo lateral

El Pterigoideo externo (Pterygoideus lateralis) es
un músculo que
se encuentra en la fosa cigomática. Es corto, de forma cónica y su vértice se
encuentra en la articulación temporomaxilar.

Orígenes e inserciones:

Haz esfenoidal o superior: parte horizontal de la cara
externa del ala mayor del esfenoides, de la cresta esfenotemporal, y del ala externa de
la apófisis pterigoides.

Haz pterigoídeo o inferior: se origina en el ala externa de
la apófisis pterigoides, en la apófisis piramidal del palatino y
en la tuberosidad del maxilar.

Ambos haces convergen hacia fuera y terminan por fundirse al
insertarse en la parte interna del cuello del cóndilo de la mandíbula,
en la cápsula correspondiente del menisco interarticular de la articulacion
temporomandibular.

Inervación: Rama del nervio
mandibular (V/3), tercera rama del trigémino.

Es el encargado de la protrusión y los movimientos de
lateralidad de la mandíbula. Los dos haces musculares del pterigoideo externo,
funcionan de forma independiente el uno del otro. Así el haz superior se
contrae cuando hay cierre masticatorio, junto con el músculo temporal cuando se
realiza un movimiento lateral, mientras que en el otro lado aparecerá
contracción simultánea del vientre inferior

• Musculo
  pterigoideo interno

El músculo pterigoideo interno (pterygoideus internus)
es un músculo que se encuentra por dentro de la rama del maxilar
inferior. Es corto y grueso y presenta forma cuadrílatera.

Se inserta por arriba sobre la cara interna del ala externa
de la apofisis pterigoides cubre toda la fosa pterigoidea y parte de la cara
externa del ala interna de la apofisis pterigoides, por abajo en la parte
interna del ángulo de la rama acendente del maxilar inferior.

 Es elevador de la
mandíbula y se usa en la masticación.

COLUMNA LUMBAR: VERTEBRA TIPO; CONJUNCION LUMBO-SACRA

    Formada por cinco vértebras que configuran una curvatura lordótica.




Son vértebras robustas, debido a que tienen que soportar más peso corporal, voluminosas de corte ovalado y cóncavo por detrás.
Las apófisis transversas son largas.
Cuenta con unas apófisis articulares más largas por arriba y por abajo que el cuerpo vertebral.
Una parte central más reducida: el istmo.

Estas superficies permiten el movimiento de flexión.
Espinosas cortas y macizas, permiten una buena amplitud de extensión e inclinación lateral.
Las superficies articulares forman una especie de tope, lo que limita los movimientos de rotación.

Cada vértebra está unida a la siguiente por medio de tres articulaciones, (excepto las del sacro y coxis).

Entre cuerpos vertebrales se encuentra el disco intervertebral. De composición cartilaginosa, ayuda a mantener juntas las vértebras, y tiene como papel importante la movilidad articular, sirve de amortiguación entre las vértebras.
Consta de dos partes: un núcleo pulposo, compuesto por un 90% de agua, fibras de colágeno y fibras elásticas. Sin irrigación sanguínea ni inervación, tiende a desplazarse de forma pasiva entre dos superficies planas.
El grosor del disco varía según la región de la columna.
El anillo formado por unas 70-100 láminas concéntricas de cartílago fibroso. Compuestas por fibras de colágeno, cuya función es mantener unidas una vértebra con otra en sentido vertical.

Cuando un movimiento es repetitivo, hay compresión con movimiento de flexión (par de rotación), puede causar una hernia.

En el siguiente video podemos ver cómo se degenera un disco.

La conjunción lumbo-sacra o chanela es la unión entre L5 y S1.

• La base del sacro está inclinada hacia delante.
• El conjunto de la L5/S1 está dispuesto en forma de curva cóncava hacia atrás.
• Las superficies de las apófisis están casi en plano frontal.

Las vértebras L4 y L5 se mantienen indirectamente sobre el sacro por medio de ligamentos iliolumbares, los cuales van desde las apófisis transversas hasta la cresta ilíaca.


Algunas ideas...

La columna vertebral necesita movimiento, teniendo en cuenta que el número de flexiones es limitado, hay que tener especial cuidado de cómo se realizan dichos movimientos.

El músculo, el hueso y el tejido conectivo se adaptan. Los discos no. 

EL SACRO Y EL COXIS

DEFINICIÓN: El SACRO es un hueso corto, impar, central y simétrico, compuesto por cinco piezas soldadas, denominadas vértebras sacras, que forman una pirámide cuadrangular, con una base, un vértice y cuatro caras, anterior, posterior y laterales. Sus alas sacras en las zonas laterales, se unen con las palas ciáticas de la pelvis.

En su parte superior se une a la columna lumbar y en la parte posterior al coxis. Además, existen diferencias apreciables entre la parte anterior y la parte posterior de la estructura ósea.

 

 

El sacro y el coxis

DEFINICIÓN: En los seres humanos y otros primates sin cola el COXIS es el vestigio de una cola que en el caso de los embriones humanos está presente desde el final de la cuarta semana hasta el inicio de la octava semana del desarrollo embrionario. 

Se trata de un hueso corto, impar, central y simétrico, compuesto por tres o cuatro piezas soldadas, denominadas vértebras coccígeas, en forma de triángulo hacia abajo. Se encuentra debajo del sacro, con el cual se articula y al que continúa, formando la última pieza ósea de la columna vertebral. Sirve de apoyo para muchos ligamentos y músculos.

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- Bibliografía básica

Paulsen F., Waschke J. Sobotta: Anatomía general y del aparato locomotor. Tronco, Extremidad superior, Extremidad inferior

Atlas de anatomía humana. W. Spalteholz

Wikipedia. El sacro y el coxis.

- Otros recursos

Vídeo: "Osteología de la columna: El sacro y el coxis", del doctor Leonardo Coscarell 

Imágenes: Sabelotodo.org

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